Исследования Всемирной организации здравоохранения доказывают, что мигрень входит в десятку заболеваний, наиболее негативно влияющих на качество жизни. Это заболевание характеризуется временной нетрудоспособностью, снижением продуктивности, частыми обращениями за медицинской помощью, самолечением и нередко неправильно подобранной терапией. Несмотря на наличие специализированных препаратов, до 60% пациентов продолжают использовать стандартные анальгетики, не обладающие доказанной эффективностью при мигренозных атаках. Мигрень — одно из самых неприятных состояний, с которым сталкиваются люди. Согласно официальной статистике, больше 20 миллионов россиян страдают от приступов мигрени, при этом свыше 80% из них жалуются на недостаточную эффективность препаратов или их медленное действие. Мир столкнулся с противоречивой ситуацией: несмотря на широкий ассортимент обезболивающих, многие из них не помогают избавиться от головной боли. В рамках проекта «Социальные обзоры», реализуемого Центром исследований «ГОРТИС» совместно с коммуникационным агентством Grand Media Service, эксперты решили проанализировать, востребованность и эффективность существующих препаратов. 

Противоречие современности: много лекарств – мало эффекта

Долгое время рынок лекарств, направленных на купирование и профилактику мигрени оставался в стагнации. Однако, по итогам первого полугодия 2025 года ситуация начала меняться: рынок демонстрирует уверенный рост как в денежном выражении, так и с точки зрения изменения терапевтических подходов.

Согласно данным аналитических исследований, в январе-июне 2025 года россияне потратили на препараты для лечения мигрени около 1,68 млрд рублей, что на 26,7% превышает аналогичный показатель прошлого года. Однако в натуральном выражении прирост составил лишь 1,7%. Эта диспропорция говорит об изменении потребительского спроса в сторону более дорогих препаратов – и, чаще всего, более технологичных.

На сегодняшний день около 75% рублёвых продаж на рынке мигрени в России приходится на препараты на основе суматриптана – триптана первого поколения, который долгое время оставался практически безальтернативным. Однако, несмотря на привычность и относительно низкую стоимость, его позиции постепенно сдают. Прежде всего из-за большого количества недостатков: это исключительно таблетированная форма, начало действия которой наступает только через 30-40 минут после приёма, что в условиях тяжелого приступа мигрени может быть недостаточно действенно. 

Новые технологии против старых подходов

На рынок выходят новые игроки – препараты с улучшенными профилями действия. Среди них – инновационные формы, такие как назальные спреи, а также инъекционные препараты для профилактики. Нельзя не отметить, что наибольший прирост продаж в 2025 году показали именно такие средства. Абсолютным рекордсменом по темпам роста стал Делмигрен от «Гротекс», продажи которого увеличились в 8,6 раза, несмотря на низкую позицию в рейтинге. Второе место по росту заняла Эксенза от компании «Фармамед» – препарат в форме назального спрея, увеличивший объём продаж в три раза. Замыкает тройку Капориза от компании «Сотекс», прибавившая 122%. 

Если говорить о лидерах рынка в денежном выражении, то препарат Аджови от компании Teva уверенно удерживает первое место с ростом продаж на 237% и увеличением объёмов в 3,4 раза. Однако стоит подчеркнуть, что Аджови назначается исключительно для профилактики мигрени и представляет собой инъекционную форму, которую пациенты делают один раз в месяц. Несмотря на высокую стоимость (в среднем около 24 тысяч рублей за одну дозу), спрос на этот препарат стабильно растёт, что свидетельствует о высокой потребности в системной профилактике. Но даже при использовании Аджови пациенту необходимо иметь средство экстренной помощи на случай острого приступа – и здесь на первый план выходит Эксенза.

Мигрень под контролем: таблетки, спреи или инъекции – что выбрать?

Препараты от мигрени представлены в трёх основных формах — таблетки, назальные спреи и инъекции. Каждая из них имеет свои особенности. Выбор подходящего варианта зависит от тяжести заболевания, частоты приступов, образа жизни пациента и индивидуальной переносимости.

Таблетки — это наиболее традиционная и распространённая форма. Их основное преимущество — доступность: большинство аптек имеют широкий выбор дженериков и оригинальных средств на основе суматриптана и других триптанов. Препараты в таблетированной форме легко дозируются и пациентам знакома эта форма приёма. Однако у таблеток есть существенные недостатки. Во-первых, начало действия обычно наступает через 30–40 минут после приёма, что может быть критично при сильном приступе. Во-вторых, эффективность снижается у пациентов с мигренозной тошнотой, при которой таблетку трудно или невозможно проглотить. Кроме того, прием может зависеть от условий (нужно запивать водой, не всегда удобно в дороге или на работе). Таблетки уместны при лёгких или умеренных приступах, но могут быть недостаточны при тяжёлой мигрени.

Назальные спреи — современное решение для экстренного купирования приступа. Основное их преимущество — быстрое начало действия: эффект может наступать уже через 15–20 минут. Это особенно важно, когда счет идёт на минуты. Спрей не требует запивания водой, не зависит от приёма пищи и не вызывает затруднений у пациентов с тошнотой, которые часто не могут проглотить таблетку. Дополнительное удобство — возможность использования в любом месте: в транспорте, офисе, на улице. Большинство назальных спреев, таких как препараты на основе золмитриптана, хорошо переносятся и обеспечивают выраженное облегчение симптомов. Среди недостатков — ограниченный выбор на рынке, а также то, что спреи применяются исключительно для купирования приступа, но не для профилактики. Эксенза - первый в России назальный спрей с золмитриптаном, предназначенный для купирования острого приступа мигрени.

Инъекционные препараты — это высокотехнологичное направление терапии, в первую очередь предназначенное для профилактики мигрени. Такие препараты, как правило, вводятся подкожно один раз в месяц и обеспечивают стабильное снижение частоты и интенсивности приступов. Их основное преимущество — системный эффект и удобство длительного применения без необходимости ежедневного контроля. Также инъекции не зависят от приёма пищи, не вызывают тошноты, и обычно хорошо переносятся. Однако они не подходят для экстренного купирования уже начавшегося приступа — при острой боли инъекции не помогут быстро. Кроме того, инъекционные формы являются самыми дорогими, требуют осторожного обращения (иногда — хранения в холодильнике), и могут вызывать субъективный дискомфорт у пациентов, не привыкших к уколам. Используются только по назначению врача и при подтверждённой мигрени средней и тяжёлой степени с регулярными приступами.

На фоне этих различий становится понятно, почему традиционные препараты постепенно теряют долю на рынке. Например, продажи Мигрепама от «Биннофарм» снизились на 26%, Амигренина от «Эбботт» — на 12%, а Сумамигрена от «Акрихина» — на 9%. Эти лекарства, преимущественно дженерики на основе суматриптана в таблетках, просто не отвечают ожиданиям современного пациента. Спрос смещается к более современным, быстро действующим и удобным формам.

Будущее терапии: гибкость и технологии

Российский рынок противомигренозных средств находится на этапе активных изменений. Пациенты становятся более требовательными, врачи более осведомлёнными, а производители более гибкими. Будущее рынка за индивидуализированным подходом, где у каждого пациента будет свой набор средств: профилактика, купирование, поддержка.

Таким образом, рынок мигренозной терапии в России входит в фазу активного обновления. Препараты, ориентированные на пациента, с улучшенными характеристиками действия и современными формами выпуска, становятся новой нормой. И хотя суматриптан продолжает удерживать лидирующие позиции, именно инновации – инъекции для профилактики или спреи для купирования – определяют будущее этой медицинской области.